Obduktion

Begriffsklärung

Obduktion (lat.) / Autopsie (gr.) / Leicheneröffnung.
Obduktion ist ein Rechtsakt, der nur durch einen Arzt (Pathologen) vorgenommen werden darf. Die Ergebnisse werden schriftlich festgehalten => Totenschein, Obduktionsbericht.

Einwilligungen

1. Eine Obduktion kann stattfinden, wenn
   • der / die Verstorbene zu Lebzeiten eingewilligt hat, oder
   • der/die erreichbare nächste Angehörige der/s Verstorbenen (bei gleichrangigen Angehörigen eine/r von ihnen) eingewilligt und dem Krankenhausarzt ein entgegenstehender Wille der/s Verstorbenen nicht bekannt geworden ist.
2. Von der Obduktion ist abzusehen wenn
   • der / die Verstorbene einer die Obduktion ablehnenden Gemeinschaft angehörte, oder
   • keine Einwilligung vorliegt, oder
   • die Einwilligung innerhalb eines Tages widerrufen wurde.
3. Nächste/r Angehörige/r im Sinne der AVB sind der Reihe nach der Ehegatte, die volljährigen Kinder (und Adoptivkinder), Eltern (bei Adoption die Adoptiveltern), Großeltern, volljährige Enkelkinder, volljährigen Geschwister.
4. Die Absätze 1 und 2 finden keine Anwendung bei einer Obduktion, die aufgrund einer gesetzlichen Ermächtigung von der zuständigen Behörde angeordnet ist.

Gründe einer Anordnungen

1. Versicherungsobduktion:
   Auf Wunsch der Versicherung vor Auszahlung der Versicherungssumme.
2. Gerichtliche (forensische) Obduktion:
   • Unklare Todesursache.
   • Nicht natürlicher Tod.
3. Gesundheitsamts-Obduktion:
   Vorraussetzung: der Mensch ist an einer meldepflichtigen Krankheit gestorben (u.a. Cholera, Enteritis (Salmonellose), Paratyphus, Typhus, Ruhr, Poliomyelitis, Pest, Diphterie, Gelbfieber, Malaria, Meningitis, Tbc, Virushepatitis (A,B), Gasbrand, Tetanus).

Ziel einer Obduktion

1. Klärung der Todesursache / Aufdeckung unnatürlicher Todesursachen = Rechtssicherheit.
2. Ausbildung, Fortbildung und Selbst/Therapiekontrolle der Ärzte/Ärztinnen. = Qualitätssicherung.
3. Informationen über Häufigkeit, Zu / Abnahme von Krankheiten, Entdeckung neuer Krankheitsbilder = Todesursachenstatistik
4. Spezielle wissenschaftliche Ziele = Forschung.

Ablauf

1. Öffnung der drei Körperhöhlen: Kopf, Brust- und Bauchhöhle. (Brustkorb und Bauchhöhle werden durch einen vom Hals bis zum Schambereich verlaufenden Schnitt eröffnet).
2. Entnahme und Untersuchung der Organe und feingewebliche Untersuchungen (ggfs. werden Organproben präpariert und aufbewahrt, z.B. bei ungeklärten Todesfällen, wissenschaftlichem Interesse).
3. Zurücklegen der Organe in die entsprechenden Körperhöhlen und Zunähen der Höhlen.

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